我们经常会在媒体上看到某某因为前一天晚上醉酒，第二天开车上路被交警查出酒后驾驶，甚至醉酒驾驶的报道。“隔夜酒”真的能造成酒驾甚至醉驾吗？酒精从体内的消除点击酒精人体代谢动力学建立已经接近百年，血液中微量酒精检测方法建立于年，有关血液酒精代谢生理学专著出版于年，负责酒精分解的主要酶乙醇脱氢酶（ADH）于年代被分离并确定了其基本生物活性特征。这么多年，经过大量健康志愿者的人体试验，酒后暴力和交通违法案例的分析，人体酒精代谢动力学已经非常成熟。虽然人体试验受到伦理学限制，仅限于中等（BAC在80~mg/ml以下）喝酒以下，但是涉酒法医实践遇到的BAC范围可以涵盖从50到mg/ml的广泛水平，意味着现实中任何喝酒量的表现都不出目前研究范围。已知，在轻中度喝酒后，BAC在20~80mg/ml浓度下，体内酒精主要由肝脏ADH分解来消除。ADH最大特征是具有很低的米氏常数，约为0.1g/L。这意味着，一般成年人只要两杯酒（指含14克纯酒精的标准杯）下肚，如果是空腹情况下“一口闷”，只需要1杯，BAC就能达到20mg/ml以上，该酶就会被饱和，酒精的分解就呈现零级动力学特征，即以恒定的速度分解消除。ADH另一大特征是，活性主要是由遗传决定的，不受环境因素影响。因此，虽然酒精从血液中消除速率存在巨大个体差异，每小时消除0.1-0.3g/L之间，但是主要集中在0.13~0.15范围。当大量喝酒（2小时内喝下4~5杯，BAC超过80mg/ml）时，酒精分解的另一个途径，即肝脏微粒体酶（CYP2E1）开始参与。该酶的特征是活性不恒定，而是容易受代谢底物，比如酒精的诱导，因而在长期大量喝酒的人该酶活性可以大幅度升高，有研究发现最高甚至可以升高超过10倍。这样，当BAC超过80~mg/ml后，酒精消除速率就不再恒定，而是可以加速。在长期酗酒者，当ABC超过80mg/ml后，该酶对酒精的分解的份额可以大大超过ADH，这就可以解释酗酒者大量喝酒后BAC比一般人消除明显加快的现象。当然，一旦BAC回到80mg/ml以下，消除率就回到零级动力学的固有水平。欧洲大量酒后驾驶案例中，BAC平均水平在mg/ml，获得酒精消除率平均为每小时19mg/ml（不分时段）。另一方面，敢于大量喝酒后驾车的通常是酒精考验的老司机，因为长期大量喝酒的人大脑对酒精可以形成显著耐受，即使醉酒后，这些人的“经验”是也可以是不影响驾驶。文献报道的，欧洲查获的醉驾者BAC最高记录是mg/ml，在一般人已经达到酒精中毒甚至呼吸抑制死亡的程度，该男子却可以非常平稳自如地驾车。酒场上一般不会一直空腹大量喝酒，而是边吃边喝。进食可以明显延缓BAC上升速率和达到高峰的时间。一般，2杯酒下肚，差不多1小时后BAC就会超过20mg/ml，就开始以恒定速率消除体内酒精。即使大量喝酒，CYP2E1的参与，尤其是对酒精考验的老司机们来说，酒精的消除会明显加速，在一定时间内BAC也会降低到80mg/ml以下的水平。在达到这个水平后，BAC的下降就是可以预期的，一般的5小时可以降低到酒驾标准以下，8小时可以基本回到喝酒前的水平。大量法医学研究给出的可以用于刑事犯罪认定的建议是，血液酒精消除速率可以使用每小时15mg/mL的平均值，极限值介于10mg/mL和25mg/mL/h之间。酒后驾驶犯罪者平均消除率为每小时19mg/mL。假设，一名司机上午被查出BAC为mg/ml，却声称是几杯隔夜酒造成，那么，他可能喝了多少呢？假设从喝酒结束到第二天早晨8时30分被查，中间相隔在8~10小时之间。如果是一名体重70公斤的男性，至少需要喝1斤到1斤6两的53度“隔夜酒”。开车不喝酒喝即不开车通过以上分析可见，如果喝4~5标准杯中等量以下，约相当于4~5易拉罐普通啤酒，或3两53度白酒的喝酒，过7~8小时后，BAC可以下降到酒驾水平以下。如果是大量喝酒，即使经过8~10小时“醒酒”，BAC仍可以超过酒驾水平。假设喝下超过1斤53度白酒，即使过8~10小时，甚至仍然可以查出醉驾，会负上刑事责任。因此，“隔夜酒”能被查出酒驾并不稀奇。但，除非超大量喝酒，应该不会被查出醉驾。当然，喝酒后驾驶的危害绝不仅仅是违反法律的问题，最根本的是真的可以影响驾驶技能，增加交通事故发生几率，即使是少量喝酒也会有影响。因此，不论法律，为了自己和他人的生命，无论任何时候，都必须严格秉持“开车不喝酒喝即不开车”的准则。